我们先和麻醉师配合,稳定住患者的体征,由产科医生尽快将胎儿从子宫中取出。
然后,我们在为患者安置心脏起博器。”
皮特教授回头看着林任飞,问道。
“你是打算先将胎儿取出,然后再安置心脏起搏器吗?“
林任飞点头说道。
“是的,这类的手术我之前在国内做过一次。当时手术非常顺利,患者的情况也与现在的患者情况相同,所以可以作为参考病例。”
皮特教授对林任飞的说法感到有些惊讶。
“林,你之前做过这样的手术?”
林任飞点头说道。
“是的,皮特教授,我之前确实做过同类的手术,很成功,所以我可以将之前的案例经验分享给大家。”
皮特教授大喜过望,连忙对于林任飞为说道。
“那太好了!“
随后,林任飞简明扼要地将这些关键点分享给大家。
林任飞讲述完之后,皮特教授点了点头,说道。
“确实比较适合现在的情况,那么我们就依据林提供的病例经验为这位患者进行手术吧!“
在心胸外科以及妇产科准备好之后,这台手术开始了。
皮特教授作为主刀,为患者安置心脏起搏器。林任飞作为第一助理,随时准备徒手止血。
而产科医生在麻醉师和皮特教授的努力下,稳定住患者体征之后,迅速地将胎儿从患者的子宫内取出。
这时候,胎儿还不足7个月,体重也在1.2kg左右。
而正常的新生儿体重至少在5kg以上。
所以,当新生儿取出子宫之后,立即转入了新生儿科进行下一步精心的照料。
万幸的是,在产科取出胎儿的过程中,患者的体征一直很稳定。当然,这也离不开麻醉师以及心胸外科医生的共同努力。
而心胸科的人正在全神贯注的等待着。
在产科医生将胎儿取出、缝合好患者子宫以及腹腔之后,他们立即接手,开始为患者进行起搏器安置。
在皮特教授一声令下之后,医生们开始着手为患者进行心脏起搏器的安置手术。
这时候麻醉师说道。
“教授,患者的肺动脉压上升,很快就要超过体循环了,所以你们要抓紧了。”
首先是开胸。
麦克医生熟练地将患者的胸腔打开,然后将位置让给了皮特教授。
皮特教授来到主刀的位置上之后,先要做的就是选择静脉通路。
这也是安置起搏器的第一步。
现在有三条通路可以选择,颈静脉、锁骨下静脉以及头静脉。
皮特教授略微思考一下,就选择在患者的锁骨下静脉作为切口。
旁边的麦克医生楞了一下,问道。
“教授,一般情况下不应该选择头静脉作为切口吗?
至少头静脉的操作安全、而且并发症少,还因为距离较近,不用担心导线导管在意外情况下断裂的情况发生。“
皮特教授一脸严肃地说道。
“虽然头静脉的问题较少。
但是,头静脉的距离对比锁骨下静脉还是距离较远!
患者现在心率下降很快,留给我们的时间不多了。
所以,我选择锁骨下静脉是为了更节省时间。
当然,这个操作对于技术要求会更高,而且如果一旦在置入途中导管、导线断裂的话,那么恐怕又需要再次重做了。”