会诊开始了。
这次会议主要讨论手术方案。
肝胆外科医生:“这个病人，结石体积太大，理论上我们更加建议常规开腹手术，这样可以更彻底地观察患处，有助于综合处置——但，我尊重许医生的选择！”
严娜点头:“许医生擅长内镜手术，如果许医生觉得没问题，那可以让手术室就安排下午。”
云梅从刚才的失落中脱离了出来，仔细地看完病人的病历，她也点了点头。
如果换一个人。
比如让王平来做手术。
在场的人肯定不会同意内镜手术。
但，这可是许秋啊！
“还有一点……”
肝胆外科医生补充道:“病人右肝管有明显狭窄，所以得做一个成形术。”
许秋:“这没问题，合并个高位肝胆管空肠吻合术即可。”
肝胆管狭窄他也注意到了。
这会导致肝组织纤维化、萎缩，同时还会并发健侧肝组织的代偿性增生，引起不规则的肝肿大。
如果不处理狭窄，病人很容易发生严重的胆道化脓性感染，且复发的几率十分高。
临床上，相当一部分多次手术的病人，就是因为肝管狭窄没有纠正。
“好，有许医生这句话我就放心了！”肝胆外科医生长舒一口气。
一想到下个月许秋就要来肝胆外科，他就忍不住露出笑意。
……
内镜手术很快确定了下来。
接下来是手术方式、具体流程的确认。
内镜微创保胆取石手术的步骤其实是固定的。
在胆囊底体表投影的位置开三孔或者四孔，逐层进腹，穿刺证实是胆囊后，切开胆囊再进入胆囊镜，用取石网将胆囊内结石全部取净。
之后探查胆囊管、胆囊壁，最后连续全层缝合胆囊切口、浆肌层包埋，逐层关腹，就完成了。
很简单。
不过，许秋却摇了摇头。
严娜愣了一下:“许医生，你有什么新的术式吗？”
如果是新术式，那就太牛逼了！
许秋沉默了片刻。
虽然我开挂，但也不能一天一个新术式啊……
他拿出了病例，翻开到体格检查那一页，道:“忽略了一点，病人有瘢痕体质。”
“瘢痕体质？这个不打紧。”肝胆外科医生无所谓地道。
严娜是女性，她能感同身受，但考虑过后还是摇了摇头:“只能留疤了，总不能不做手术吧。”
手术了，顶多是身体留下一个疤。
但如果拒绝手术，胆囊发生萎缩，甚至有癌变的风险，到时候就只剩下一罐灰了。
严娜思索半天，觉得这个问题无解。
手术避不开，但只要做手术，就一定会留下创口。
医生又不是神仙，对付不了瘢痕体质啊。
“许医生，我去和病人沟通一下，让她理解一下……”
严娜刚开口，却发现云梅正期待地望着许秋。
她愣了一下。
“云梅，你这什么表情？”
云梅偏了偏头，“你还收藏了许医生这么多照片呢，难道不了解许医生吗？”
“别，别瞎说，什么意思嘛！”
“许医生既然能提出问题，那他一定有解决办法！”云梅撑着下巴说道。
严娜张大了嘴，表情有些愕然。
这……这怎么可能有解决办法啊，想给瘢痕体质手术又无疤，唯一的办法就是不手术啊！
“许医生，你有解决办法的，对不对？”云梅温温柔柔地问道。